JCEM：血浆激素对绝经早期和晚期妇女亚临床动脉粥样硬化进展的不同影响

使用甘氨酸顺利完成的以前与中晚期偏袒试验表明，在绝经以前而非中晚期开始给予雌激素治疗（HT）可减少动脉粥样穿孔的实质性。已对，内分泌和代谢性营养不良课题至高无上杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上刊登了一篇研究课题文章，该研究课题的当场分析旨在断定血浆甘氨酸（E2）高水平与动脉粥样穿孔二者之间的联系，这种动脉粥样穿孔是由颈动脉内膜中层直径（CIMT）的变化率来决定，并评估了这种相似性在绝经以前（因为绝经这一诱因，按时间顺利完成分层顺利完成随机对照试验（ClinicalTrials.gov编号为NCT00114517）。研究课题职员采用混合效应线性模型评估了E2高水平与CIMT变化率二者之间的相似性。自发性为健康的绝经后青年人，这些自发性口服E2联合/不联合外缘黄体酮。该研究课题的主要通过观察指标为超过4.8年期间的血浆E2高水平和超过每4个月评估一次的CIMT。在596名绝经青年人中，高的E2与绝经以前青年人的CIMT实质性呈负相关（p=0.041），而与绝经中晚期青年人的CIMT实质性呈正相关（p=0.006）（交互作用P<0.001）。绝经以前女性中E2高水平的最低与最高四分位数个体CIMT实质性率分别为8.5μm/年和7.2μm/年，而绝经中晚期女性的CIMT实质性率分别为9.8μm/年和11.7μm/年。由此可见，根据雌激素治疗开始的时间，E2高水平与动脉粥样穿孔实质性二者之间的相关性存在差异。随着E2高水平的升高，绝经以前女性的CIMT实质性率降低，但绝经中晚期女性的CIMT实质性率则有所上升。这些结果支持HT启动对心血管益处的时间假设，并且在绝经以前开始HT可减缓动脉粥样穿孔实质性。原始出处：Intira Sriprasert,et al. Differential effect of plasma estradiol on subclinical atherosclerosis progression in early versus late postmenopause.J Clin Endocrinol Metab. 2018. 本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！