痛经与子宫内膜异位症有关_2

异位内膜与子宫在位内膜有相同的腺体和间质，但它有很强的细胞增殖、浸润和复发性，其病变广泛、形态多样，成难堪治之症。子宫内膜异位症引发的病变和症状非常明显，但病发机制扑朔迷离，目前对其病发机制还没有清楚解释，医治结果亦未臻理想。

许多生殖器官病变会引发继发性痛经，其中子宫内膜异位症是引发发继发性痛经的罪魁罪魁。

痛经特点：最难忍耐的疼痛

子宫内膜异位症主要表现为渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1～2天开始，经期第1天最为剧烈，延续至经后逐步减退，但随月经周期而呈进行性加重，且疼痛程度与病灶大小不成正比。当异位内膜累及子宫直肠陷凹及子宫骶骨韧带时，多有性交疼痛和肛门坠胀感，经期尤甚；腹壁疤痕子宫内膜异位症，经期见腹壁瘢痕增大并感剧痛；肠道内膜异位伴随腹泻或便秘，乃至有周期性便血，大便时可引发难忍的疼痛；膀胱内膜异位可出现周期性尿频、尿痛或尿血；卵巢巧克力囊肿破裂时可引发急性腹痛和腹膜刺激征，酷似宫外孕破裂症状。

1般痛经的严重程度其实不受月经周期长短的影响，但由于痛经本身表现为经期腹痛，所以经期时间较长者常常疼痛延续的时间也长，这在子宫内膜异位症患者中表现最为突出。

TIPS

除非极少数的恶变，子宫内膜异位症基本上是良性疾病，是子宫内膜异位到子宫腔之外部位的现象。经血的逆流是此症普遍的“事件”，可达70%～90%，是1种非常固执的疾病。

异位内膜与子宫在位内膜有相同的腺体和间质，但它有很强的细胞增殖、浸润和复发性，其病变广泛、形态多样，成难堪治之症。子宫内膜异位症引发的病变和症状非常明显，但病发机制扑朔迷离，目前对其病发机制还没有清楚解释，医治结果亦未臻理想。

医治对策

因子宫内膜异位症引发的痛经，疼痛10分剧烈，必须上医院医治。不管是中医还是西医，都会根据病人的年龄、症状、妊娠的意愿及疾病的范围而赐与个体化医治。

中治疗疗

针对淤血致使痛经的特点，柴松岩教授认为，要靠化瘀散结的办法排瘀。根据患者月经周期的改变进行对症下药，虽不能保障治愈子宫内膜异位症，但在减缓痛经疼痛方面能获得很好的效果，少数妇女依然能受孕。

柴松岩教授还在临床中发现，许多患者有过流产史，强调应规范人工流产术的操作，加能人工流产术后的及时处理，目前多用益母草膏、益母草胶囊等类药物增加子宫收缩、排瘀。固然，还应当从流产的生理上给补益养血之品。但其对症补品仍在开发当中。另外还要预防其远期并发症，如炎症、月经不调、不孕。

西治疗疗

1、以药物抑制卵巢功能用来禁止内膜移植物的生长与活性；

2、守旧性的外科手术切除尽量多的内膜组织；

3、上述2种疗法的组合；

4、腹部全子宫切除，常常同时作两侧输卵管卵巢切除术。

可能采取以下医治方案：

①在医生指点下，用合成孕激素抑制排卵。

②在医生指点下，服用睾丸酮。此法可引发月经延迟，月经量减少乃至闭经，但停止医治后都可以恢复。

③手术医治：手术医治是有效的医治方法。对药物有反应或药物医治无效者可实行手术医治。

守旧性手术：切除病灶，剥离粘连，修复卵巢，改正子宫位置，保存生育功能。

半根治术：全子宫切除，卵巢最少保存1侧，保存其内分泌功能。

根治术：全子宫及两侧附件（包括卵巢、输卵管）切除术，可避免复发，但术后易产生更年期综合征，宜适当补充替换性雌激素。

④放射医治：病灶位于肠道、泌尿道或盆腔结缔组织等处，不容易进行手术，或内分泌医治效果不好，或接近绝经期的复病发例，或患者身体情况差，或其他缘由如过于肥胖，对手术有很大顾虑等，也可采取放射医治，造成人工绝经。

贴心警示

不到万不得已的情况下，或还有生育的要求，不要做手术切除。

子宫内膜“大流亡”

子宫内膜，除非你是个妇科医生，否则根本无从想像那具体该是个怎样的物件。相对其他妇科病，“子宫内膜异位症”在大多数人看来还是个陌生的字眼，我们也不会想到1贯“低调”的子宫内膜竟然也会在某1天“集体造反”。

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