手术一段时间超过 3 小时，如何解决术中送药送出的麻烦

治疗病患在从未身体健康的情况下，偶尔之外科治疗医师打来下来，要什么止痛就拿什么止痛给之外科治疗。这次，送止痛送借助于了缺陷！

个案重现：

@呼呼：各位姐妹，除此以外我被一件事困扰，须要要大家帮忙分析一下。

该惨剧发生在前几天，一个卵巢囊肿病患须要要唯针灸治疗，同事查核好术前身体健康（医师身体健康之中从未再上任何青霉素等其他抗生素皮试），并充分利用术前准备后，按时送病患转入之外科治疗，交班给之外科治疗医师治疗单，获悉其无抗生素过敏史以及所有须要要交与的病患情况，也获悉之外科治疗医师该病患从未好好过青霉素其他抗生素皮试。

治疗星期过去 3 同一时间的时候，之外科治疗医师打来到我科，我接的电邮，获悉我要拿头孢唑林钠 1.5 g 一支转送之外科治疗。我转告原因，之外科治疗医师告诉他我治疗星期将近 3 同一时间，所以要用青霉素，于是我翻了下身体健康：病症从未用过青霉素。

我之前送上去时，以为她会好好皮试再予病患处方，结果之外科治疗医师反之亦然给病患用了，后来我们主任找到了，真是为什么从未再上身体健康皮试就处方？

然后，我们医师长真是我统称不当惨剧政治严肃处理，因为我督导了；也身体健康，她这样无罪我对吗？我送止痛到之外科治疗统称不当爆炸事件吗？

临床点评

这个个案，统称典型的眼科不当惨剧，即使个案之中，并从未给我们真是明，病患和亲友是否是发觉，以及由此带给的危害。

缺陷借助于在交与节目：送止痛医师送病症的时候，交与的很到位，也很新颖，但在后来之外科治疗打来要青霉素的时候，送止痛医师送止痛转送了，但与这个抗生素的涉及缺陷，从未交确切，她并不认为地以为，刚才送别人的时候，不太可能真是过了，所以，第二次上之外科治疗送止痛时，就少真是了一句话：这止痛身体健康不了下，当然，也仍未好好皮试。就因为这一次的并不认为，接止痛的医师就放松了担忧，当然，反之亦然政治严肃处理是处方者，但送止痛医师交与不清，也逃不了干系，难辞其咎。

每一起眼科不当惨剧，都不是根深蒂固的。

这起眼科不当惨剧，都无关哪些节目？

病区医师：

1. 之外科治疗医师从未权利决定你送止痛，你要督导身体健康，才能取止痛。

2. 你须要获悉之外科治疗医师病患的青霉素从未身体健康、从未皮试，并不能接受拿止痛。

3. 术前交班不太可能告诉他之外科治疗医师该病患从未好好过青霉素皮试，拿止痛时，依然还要再次获悉。

4. 再次跟之外科治疗医师真是不了好好皮试，而且还要提醒不胜责人医师，让不胜责人医师下身体健康。

之外科治疗医师：

1. 之外科治疗医师不胜主要政治责任，拿止痛的病区医师不胜次要政治责任，也难辞其咎。

2. 病患的病历不是也跟病患转入之外科治疗？病历可以再次查核的。

政府机构层面：

1. 工作时序偶尔借助于现了缺陷，这是眼科政府机构上须要要基础上的地方。

2. 医疗机构备止痛政府机构，也有缺陷。医疗机构不意味著什么抗生素都有吧？

3. 对待不当惨剧的处理上，主要还要看病患不一定过敏，病患是否是发觉？以及对病患带给的受伤害和过敏。

病患的处方关键时刻惨剧，假定哪些缺陷？

交与不清：眼科人员密切关系 无论送人送物，交与班双方都须要交与确切，必要时，递交书面交与单。

交与计算机系统不标准化：「治疗病患在从未身体健康的情况下，偶尔之外科治疗医师打来下来，要什么止痛就拿什么止痛给之外科治疗。」从这之中可以显露，科科密切关系，并从未充分利用的交与计算机系统。

缺失全权负责机制：之外科治疗与涉及治疗医疗机构密切关系，这种情况的假定也不是一天两天了，不借助于事，大家也就看不借助于假定的缺陷，常常会因缺失必要的全权负责机制而流于形式，不必找到假定的公共安全缺陷。

政府机构假定盲区：之外科治疗一个电邮，从未身体健康，仅仅由于口口相传的；也身体健康，病区医师就拿借助于了科之中的5台止痛。由此可见，医疗机构之中的5台止痛，缺失疗养院政府机构层面的必要监管，难怪后来，在病患急用时，偶尔借助于现处方差错。

这起术之中处方关键时刻惨剧，如何展再上整改？

1. 确实督导身体健康：个案之中的这个治疗病患，之外科治疗医师从病历和政府部门不胜责人医师，就可以发觉身体健康下不了下了。从未身体健康而让病区医师给止痛，明白着就是督导；也身体健康，此乃眼科工作大忌。医师要严格督导身体健康，非抢救不督导；也身体健康。

2. 制定科间交与标准化：科与科密切关系的交与，除实情交与之外，还要有科间病症转接单，上面写清所好好的查核、抗生素等，以备后查，适当病患公共安全。

3. 加强医疗机构5台止痛政府机构：医疗机构有5台止痛者，规定5台基数，制定医疗机构抗生素政府机构标准化，在医疗机构第一时间。但会上班星期处方通过止痛房系统但会取用，高峰期、之中加班等特殊深夜临时处方启动时5台止痛，按须要codice_，用后补齐。每个加护备止痛的大类宜控制在 15 种约莫。多则容易导致乱、难管的境地。

4. 5台止痛专人保管：病区5台止痛要专人政府机构，消除用于混乱和所致处方浪费。毒麻限剧抗生素更要严管。在止痛剂科全权负责下延后加护毒麻限剧抗生素的存放。可在病区以医学院为为单位选定一个加护改装成保险箱存放毒麻处方，能用专柜、双锁保留，给止痛过程之中须要双人签字，并好好好用于申领。

5. 强化人员培训：对眼科人员展再上处方涉及科学培训，包括抗生素公共安全政府机构科学、各类处方储存的决定及简介。

校对： 王妍