Eur J Cancer：单纯前哨淋巴结动手术有望替代早期宫颈癌的盆腔淋巴结清扫！

以前宫颈癌最重要的肾功能心理因素是肺部状态。腹膜肺部清除已视作以前宫颈癌病患者的标准开刀方式则。近年来，前哨肺部(SN)识别被认为是评估腹膜转移的有效方法，可以提高结核疾病的检出率，但就下降发作率而言，省去腹膜肺部清除的好处尚未曾给与证实。

近日，《欧洲癌症杂志》上撰写的一项研究“Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2)”，评估了省去腹膜肺部清除和以前宫颈癌肾功能的相关性。

这是一项开放式研究，将以前宫颈癌病患者(FIGO 2009应于IA2~IIA1)随机分为所谓SN缝合两组(SN两组)或SN+腹膜肺部清除两组(SN+PLND两组)。所有病患者都不感兴趣了根治性开刀。主要终点是与肺部清除相关的发病率；次要终点是3年无复再次发生存率。

两台的结核SN病实有

共招募了206实有病患者，随机分在SN两组(105实有)和SN+PLND两组(101实有)。大多数病患者为IB1期恶性肿瘤(87.4%)。SN+PLND两组无假有性病实有。

术后6个月末内的腹膜发病率

SN两组腹膜发病率(31.4%)突出高于SN+PLND两组(51.5%；p=0.0046)，SN两组的术后神经疼痛再次发病率也突出高于SN+PLND两组(7.8% vs 20.6%，p=0.01)。然而，两台病患者再次发生突出淋巴黄疸的比实有并无非常大差别。

三年无发作存活率

在术后6个月末，两台肺部发病率的差别随着小时的推移而下降。SN两组和SN+PLND两组的3年无复再次发生存率分别为92.0%和94.4%，差别无社会学意义。

综上，在以前宫颈癌中会，与SN+PLND相比，所谓SN缝合（即省去腹膜肺部清除）与以前腹膜发病率下降有关，且未曾突出影响病患者的无复再次发生存率。

零碎记事：

Mathevet Patrice,Lécuru Fabrice,Uzan Catherine et al. Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2).[J] .Eur J Cancer, 2021, 148: 307-315.