【盘点】NEJM 2020年4月原始研究第四期概述

【1】认知目下学从借助于相片中所侦测亦同炎症

DOI: 10.1056/NEJMoa1917130

眼目下除此以外其他目下的医师并不能很有把握地实施必要借助于镜检查。现有尚未从前提分析来进行认知目下学从借助于相片中所侦测亦同炎症和其他亦同盘诱发。我们对一个深度研修控制系统进行了锻炼、验证和外部测试，该控制系统将15,846张回顾性收集的借助于相片中所的亦同盘分类法为也就是说或者有亦同炎症或其他诱发，这些相片来自多个群体，是散瞳药散瞳后引入各种数码相机拍摄的。 结果表明深度研修控制系统可在散瞳后拍摄的借助于相片中所区分出有亦同炎症的亦同盘、也就是说亦同盘和有其他诱发的亦同盘。

【2】经气管皮下植入术后该不该用氮联赛杯威尔森炎凝

DOI: 10.1056/NEJMoa1915152

经气管皮下植入术（TAVI）后实质上用于炎凝剂或用于炎血小板剂的炎凝作用尚未获取很好的分析。近日，分析人员对有不感兴趣用药炎凝治疗指征的TAVI病征进行了氮联赛杯威尔森的随机试验。在TAVI早先以1：1的比举例分配病征在三个年底内不不感兴趣氮联赛杯威尔森或不感兴趣氮联赛杯威尔森治疗，两个主要情节为12个年底内囊肿和与手术所谓的囊肿。实质上不感兴趣用药炎凝治疗的157举例病征中所有34举例（21.7％）暴发囊肿，不感兴趣用药炎凝结合氮联赛杯威尔森的156举例病征中所有54举例（34.6％）暴发囊肿；大多数囊肿事件暴发在TAVI机构。与手术所谓的囊肿分别暴发在34举例病征（21.7％）和53举例病征（34.0％）中所。大多数囊肿暴发在第一个年底，并且极为严重。该结果表明在不感兴趣用药炎凝治疗的TAVI病征中所，实质上用药炎凝治疗在1个年底或1年内显现严重囊肿的暴发率低于用药炎凝联合氮联赛杯威尔森治疗。

【3】西方1099举例新冠病毒感染病征的临床特征

DOI: 10.1056/NEJMoa2002032

2019冠状病毒病（Covid-19）于2019年12年底在汉口市显现并在西方境外迅速传播，此后我们一直需要收集病征的临床特征数据。我们提取了截至2020年1年底29日西方境外30个省、自治区和直辖市552家医院1099举例经研究室确诊的Covid-19病征的数据。主要复合终点是关入病患家庭教育该医院（ICU）、引入机械持续性或致死。病征中所位平均年龄为47岁；男人占41.9%。67举例病征（6.1%）暴发了主要复合终点，有数关入ICU的5.0%、不感兴趣有创机械持续性的2.3%和致死的1.4%。仅1.9%的病征有与野生动物的必要保持联系史。在非汉口当地人中所，72.3%有与汉口当地人的保持联系史，其中所31.3%曾去过汉口。最少用病因为痉挛（出院时43.8%有痉挛，住院治疗其间88.7%有痉挛）和肠胃（67.8%）。腹泻不少用（3.8%）。中所位消化道为4天（四分位距，2~7）。出院时，大白油漆影是胸部计算机断层扫描（CT）中所最少用的检查和表现（56.4%）。877举例非病患病征中所的157举例（17.9%）和173举例病患病征中所的5举例（2.9%）无检查和或CT诱发。出院时，83.2%的病征有淋巴细胞减少。表明在此次疫情的从前2个年底其间，Covid-19在全西方境外迅速传播，并引起了不同程度的性疾病。病征就诊时常无痉挛，许多无检查和诱发表现。

【4】心理性疾病与后续躯干性疾病之间的关联

DOI: 10.1056/NEJMoa1915784

心理性疾病病征后续暴发某些躯干性疾病的后果较低一般青年人。我们用于了来自哥本哈根发达国家登记控制系统（有数1900—2015年在哥本哈根长大的590多数百人的数据）的青年人配置文件，并在2000—2016年进行了随访，合共随访8390数百人-年。我们评估了10大类的心理性疾病和9大类的躯干性疾病（涵盖31种具体内容性疾病）。结果找到5,940,299人中所合共698,874人（11.8%）有心理性疾病。在转到配置文件时和最终一次随访时，整个青年人的中所位平均年龄分列32.1岁和48.7岁。对于90对心理性疾病和躯干性疾病中所的76对，有心理性疾病的人的后果较低无心理性疾病的人。该结果表明大多数心理性疾病与后续躯干性疾病后果增加具体；后果比全域为0.82~3.62，并且随着距离心理性疾病病症的一段时间不同而变化。

【5】供给式中枢神经系统下肢颅骨假臂

DOI: 10.1056/NEJMoa1917537

本文报告了4举例腿部切除后3至7年其间用于带有感觉和文学运动部件的骨锚定供给式机械臂的病举例。通过该植入物，假手与植入腿部中枢神经系统和下肢内的电极之间可以进行双向通信；植入物通过骨整合（骨细胞附着在人造表面而不形成纤维组织的过程）的方式为锚定在肠骨。该电子设备的用于不需要年末锻炼，而是依赖于用户诱导文学运动的直觉意在和来自假臂的感觉反馈。每日用于可提高在指导工作和其常活动中所感觉灵敏度和可靠性。