腹腔镜下子宫肌瘤切除

睾丸肌瘤是女性最少见的良性眼部，蛔虫有线状睾丸并发症、坠胀感、腹痛及生殖意志力下降。原发性的睾丸肌瘤病症常常不必检视，身体虚弱程度则主要与肌瘤大小及后方有关。

在此之前，新方法下肌瘤外科手奥义是睾丸平滑肌瘤常用的外科手奥义方式，较晚于20世纪70年开始常用，但是直到20世纪90二十世纪其及安全性才得到评估，其优点主要是住院足足和恢复足足细。但是也有深入研究说明了其外科手奥义足足长、肺水肿幅度多、奥义后肌瘤复发及妊娠睾丸破裂风险很低，精子肌瘤分碎奥义还也许避免的播散。

最近，澳大利亚新南威尔士私立大学的 Buckley 博士等对几项结果表明抗病毒进在行深入深入研究，提出新方法下睾丸肌瘤加进奥义是经腹睾丸肌瘤加进奥义的可替代疗法，发表文章发表在Journal of Minimally Invasive Gynecology 上。该深入研究主要比较了经腹睾丸肌瘤外科手奥义与新方法下睾丸肌瘤加进奥义的，内容包括：三道外科手奥义期指标、外科手奥义胃癌、肌瘤复发数万人及生孩子结局。

深入研究表明，与超声刀相对来说，电刀的外科手奥义足足更长、肺水肿幅度多、奥义后24足足疼痛数万人很低，同时单极电刀的并发症幅度小于双极电刀。奥义之中缩减常用电刀，在行多层切除法切除睾丸，可以缩减妊娠睾丸破裂的风险。同时，周内切除比起停歇切除。但是由于各有不同切除方法原则上不必输血，因此，停歇切除也可以接受。常用带倒刺的缝线同样可以缩减并发症及剧痛上皮细胞反应。

驰名深入深入研究则说明了新方法下睾丸肌瘤外科手奥义与经腹睾丸肌瘤外科手奥义相对来说，前者足足较长，平原则上多出13分钟。而奥义之中并发症则主要与肌瘤大小相关，等于80 g的肌瘤并发症幅度明显增多，奥义后所需输血的概数万人更很低。

回顾性及前瞻性结果表明抗病毒原则上表明，新方法下睾丸肌瘤外科手奥义之中转开腹外科手奥义的概数万人是2%-5%，其主要风险状况是肌瘤很低约等于5 cm、牙龈下肌瘤、睾丸前壁肌瘤及奥义前服用促性腺激芝释放激芝激动剂。

不论是新方法下睾丸肌瘤外科手奥义还是经腹睾丸肌瘤外科手奥义，其主要胃癌有发热、尿路感染、剧痛感染及牙龈气肿。一项纳入了136名病症的结果表明抗病毒表明，经腹外科手奥义的奥义后胃癌很低于新方法。Logistic回归深入深入研究说明了，发生奥义后胃癌的风险状况有肌瘤很低约等于5 cm、个数等于3个、睾丸牙龈下肌瘤及阔韧带肌瘤，确保状况有奥义前血浆含幅度很低、常用血管扩张剂。

深入研究说明了新方法组成员的病症奥义后疼痛评分很低、愈合足足细、迟发性胃癌存活数万人很低。但是曾有报道指出新方法下睾丸肌瘤外科手奥义后三个月用到假性动脉瘤。

随着精子肌瘤分碎奥义的广泛应用，肌瘤很低约等于20 cm的病症也可在行外科外科手奥义治疗。肌瘤可以经切开奥义取下或者分碎后经静脉穿刺管口取下。深入研究说明了，前者足足细、成本很低，尤其适用于截面积更大的囊肿肌瘤。后者也许造成播散，因此奥义前需与病症概述风险并缺少替代提议。新方法手不论就其分碎奥义，眼部腹膜、穿刺套管孔及网膜、十二指肠、乙状结肠原则上可发生播散，因此所需清扫以上部位的移出组成员织。

对于既往在行大型眼部外科手奥义的女性，95%病症会发生奥义后牙龈，从而避免疼痛、肠梗阻及未婚。新方法外科手奥义可以缩减牙龈，同时牙龈组成员织更薄。一项针对512名病症的深入研究说明了，睾丸肌瘤外科手奥义后第1年的复发概数万人为11.7%，3年为36%，5年为53%，8年为84%，对于复发病症，数37%的病症所需二次外科手奥义。两种奥义式的复发概数万人无关联。

另外，系统工程表明，患有睾丸肌瘤的女性可避免早产、胎位不正及剖宫产数万人增很低，难产的存活数万人为7.5%，但是切除睾丸肌瘤能否缩减这类胃癌还有待进一步深入研究。

总之，在装置准许的情况下，新方法下睾丸肌瘤外科手奥义是可在行的替代方式，在考虑切除睾丸肌瘤时必须与病症透露各种外科手奥义提议的风险并做好奥义后胃癌随访。

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撰稿人： 刘宇