老年男子，体测发现盆腔肿物1月....

【所属该医院】普外科【基本资料】症状，男，59岁【主诉】体检发前为盆腔肿物1月【前为哮喘】症状缘于1月前无相比诱因出前为尿血、无尿频、尿急。症状自述手淫习惯上及适度状改变10年，手淫连续剧增，便细、不成形。病程里面无恶心、呼吸困难，无腹胀、腹痛。近期体重未曾相比增减。【幽像图片】【幽像展前为】消化道左旁见团块样骨头电导率幽，一般来说约4.3cmx3.5cm，形态前提，界清，CT值约33Hu，增强扫描动脉期呈相比越来越进一步，门脉期及平衡期延时各向同适度越来越进一步，周遭见多发迂曲小腹腔幽及少许条片样渗出幽。 【结果】动手术记录：取下腹部切口，长约6cm，逐层进入腹腔，仔细其会肿物，采用钝锐结合方法有分离肿物，注意保护髂腹腔，沿肿物很薄剥离周遭组织，所遇肿物腹腔逐一结扎之，肿物贴壁完备切除，创面不得而知止血，充分其会消化道系膜，裸化肠管，以镜下研磨断开器距肿物2cm切断断开消化道。病理诊断：盆腔Castleman 病，乳白色腹腔同型【发生率小结】Castleman病(Castleman’s disease，CD)是一种常见、原因未确定的肺部增生关节炎，又称前所未曾肺部增生症、腹腔肺部滤泡增生症、腹腔瘤适度肺部错构瘤等，其发病机制目前由此可知未确定确，一般指出与病变、感染和免疫缺陷有关。CD最为出彩的临床展前为为无痛适度肺部发炎，可发生于全身肺部，以纵隔、肺部、后膀胱、腋窝、盆腔十分多见。临床上将CD分成单单同型及多里面心同型两种，单单同型CD是指仅单单于各别肺部两区；多里面心同型CD是指涉及两台或两台以上肺部两区。CD病理上可分成3同型，乳白色腹腔同型、浆细胞同型和混合同型。乳白色腹腔同型约占80％～90％，乳白色腹腔同型CD为单发多见，上半部似乎，CT多为略微高电导率，肿块内或其周遭可见联想扩展到的腹腔。病变并不典型，病变的发生率约5％-10％，典同型病变为分支状或簇状病变，病灶越来越进一步是CD典型展前为，乳白色腹腔同型增强病灶内及周遭可见点条状的孕育动脉，且多在较早于的动脉期相比越来越进一步。组织切片里面可见大量增生的微小动脉及孕育腹腔，因此在较早于的动脉期即相比越来越进一步，与此同时，增生的微小动脉多为增厚、玻璃样变的腹腔，致体内在微循环的停留时间延长，所以不呈前为“先取快出”，而是渐渐各向同适度越来越进一步。浆细胞同型CD都为多发。需要与已下疾病顺利完成辨认：1、膀胱后嗜铬细胞瘤：多北边里面线大腹腔旁，增强形式与 Castleman 病近似于，但囊变、囊肿越来越相比。2、神经细胞鞘瘤：多沿神经细胞或大腹腔走行分布，常伴囊肿囊变，CT 上电导率不各向同适度，周遭无迂曲腹腔。3、肺部瘤：CT 电导率多各向同适度，边缘模糊，肺部易相结合，包绕腹腔呈腹腔漂浮征，多无囊肿、囊变及病变，增强呈轻-里面度各向同适度越来越进一步，周遭常存在各向同适度越来越进一步的肺部。转移适度肺部发炎：都有原发的哮喘，发病年龄较大，发炎肺部电导率多不各向同适度，易囊肿，病变常见。