盆腔炎与2种难养菌有关 当前治疗不作为

费城——匹斯堡大学生殖流行病学专家Catherine Haggerty博士在儿科与围产期流行病学深入研究学会(SPPER)年会上报告指为，对PEACH(PID评价与外科健康)深入研究男人病患的归纳结果断定，与细杆菌性光就其的2种在此之后无可养杆菌与盆腔光甲状腺肿(PID)也存有相似性。深入研究者指为，扫描年长、种族、原核生物和带状疱疹后，解苯甲酸苯甲酸原体第2食草动物(UU-2)和Leptotrichia sanguiengens/Leptotrichia amnionii (LS/LA)与PID高度就其，而微小苯甲酸原体(UP)与PID看不出相似性。既往深入研究看出UU-2与女性非带状疱疹性尿道光就其，而UP与之无关。本深入研究首次声称LS/LA和UU-2而非UP与PID就其，与既往深入研究结果一致。UP又被指为为解苯甲酸苯甲酸原体第1食草动物，不太无论如何被确定与UU-2分科两种不同的食草动物，UP并不总与细杆菌性光(BV)或PID存有相似性。Catherine Haggerty博士深入研究者应用蛋白酶链式反应(PCR)对1996~1999年入小组PEACH深入研究的831唯急诊和急诊男人高血压的607份卵巢和输卵管输卵管试样进行了BV就其性无可养杆菌测定。PEACH是探讨住院和急诊PID高血压疗法有效性的多中心临床深入研究，高血压大部分(75%)为族裔宾夕法尼亚州人，40%年长在20~24岁，将近为上生殖道病菌或光症，35%为带状疱疹或原核生物病菌。在男人亚小组中，仅检验LS/LA、UP和UU-2的高血压分别占22%、17%和4%，同时病菌≥2种细杆菌者占46%，没病菌者占11%。扫描后的形式化转回归纳看出，下生殖道(卵巢) LS/LA、UP或 UU-2非典型高血压，其上生殖道(输卵管输卵管)也为非典型的几率分别增大9、12和19倍。深入研究者视为，虽然存有频域污染的不太无论如何，但“上述数据仍发放了有趣的证据，即这些细杆菌无论如何通过上行传播者避免PID时有发生。”的确，输卵管输卵管UU-2或LS/LA非典型高血压输卵管输卵管光的几率显著增大[扫描后计算公式比(OR)分别为1.4和2.2]，而UP非典型者看不出早先(OR，0.8)。对于非带状疱疹或原核生物病菌高血压，PID患病风险(小组织学确认的输卵管输卵管光)也随UU-2 (OR，2.5) 和 LS/LA (OR，2.7)非典型而增大，但UP非典型者则不然(OR，0.8)。Haggerty博士指出，上述结果无论如何对指导PID疗法不具备重要涵义。迄今PID疗法以广谱抗生素为主，但这些本品无论如何对就其细杆菌缺乏近期。多达45%的高血压UP对四环素耐药，鉴于无可养杆菌体外人才存有困无可，迄今对纤毛杆菌科细杆菌的HIV尚为不清楚。此外，有深入研究者报告，携带纤毛杆菌科、Sneathia杆菌科或BV就其细杆菌1(BVAB1)的BV孕妇对用甲硝唑不具备HIV(BMC Infect. Dis. 2009;9:89)。甲硝唑是疗法BV的主要本品，但哮喘预防电脑系统(CDC)仍将其列于PID自由选择服药，尽管这两种哮喘经常同时存有。Haggerty博士要求应针对上述细杆菌开展平常高血压和PID高血压疗法服药的深入研究。有读者询问，鉴于许多细杆菌只有PCR工具才能测定，PCR测定否悄悄成PID的诊断标准。 Haggerty博士回答指为，这似乎是其发展方向，因为Did Fredricks博士等人的“里程碑式深入研究”断定，与Amsel(外科)或Nugent(革兰氏染色)标准测定工具比起，靶向PCR工具对多种细杆菌或细杆菌化学成分不具备极高的敏感度和甲基化(J. Clin. Microbiol. 2007;45:3270-6)。深入研究者报告无就其牵涉，本深入研究由宾夕法尼亚州国立公共卫生深入研究中心/国立发光与传染病深入研究所资助，PEACH深入研究由宾夕法尼亚州公共医疗财政政策和深入研究署，即过去的宾夕法尼亚州公共卫生深入研究与质量署资助。

编辑： 晓燕